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解尿困难不以为意 男子拖到尿不出来、膀胱表面惊成蜂窝

时间:2019-08-21来源:未知 作者:陈盈昆点击:
记者李鸿典/台北报导 近来门诊一位60多岁男性病人林伯伯,表情疲倦及不舒服,手按压着下腹部走进安南医院泌尿科林育纬医师诊间,表示整晚没睡觉,晚上不到半小时就起来尿尿,

解尿困难不以为意 男子拖到尿不出来、膀胱表面惊成蜂窝

记者李鸿典/台北报导

近来门诊一位60多岁男性病人林伯伯,表情疲倦及不舒服,手按压着下腹部走进安南医院泌尿科林育纬医师诊间,表示整晚没睡觉,晚上不到半小时就起来尿尿,几天来都一直很想尿尿,尿尿不会痛但是都尿一点点,最近有感冒有去诊所看病吃药,尿尿觉得越来越困难。

▲摄护腺位置(图/安南医院提供)

林育纬医师跟林伯伯说明应该是摄护腺出问题,要做膀胱余尿超音波跟尿液检查,检查后发现膀胱余尿超过400c.c.,林伯伯摄护腺肥大还合并了尿滞留,以致尿不干净所以造成一直频尿。

林育纬医师表示,摄护腺肥大症一直是困扰老年男性的主要问题之一,摄护腺自30岁会开始逐渐增大,到50岁约有一半的人会有组织学上摄护腺肥大的现象。常见的摄护腺肥大症引起的下泌尿道症状如下:白天频尿、急尿、夜尿次数增多、尿柱变细、解尿要分段、解不干净与解尿需用力等,严重时更会引发急性尿滞留、肾脏积水、膀胱结石与膀胱憩室。

林育纬医师也提到,40岁以上男性若开始有以上解尿不顺的症状,需及早至泌尿科检查与治疗。肥大的摄护腺相对于膀胱就好比是塞子相对于浴缸,当塞子把浴缸堵死,浴缸的水当然不能有效排空,因此对于泌尿科医师,及时的把塞子打通,才不会造成膀胱的受损与引起其他上泌尿道的病变。

林育纬医师也分享另一案例表示,经有一位年过半百的男性病患,由于长期解尿困难却一直不以为意,等到开始尿不出来需要放置导尿管,来泌尿科门诊检查后发现膀胱表面就像蜂窝一样一个个坑洞,双侧肾脏甚至有积水的现象。通常等到膀胱开始退化才治疗摄护腺,就算接受手术,膀胱要恢复成原本功能的机会也相对来的小了。因此有一小部分病人开完刀还是尿不出来。

林育纬医师建议,若是摄护腺肥大症接受药物治疗效果不佳,并且检查后有明显摄护腺压迫尿道的现象,内视镜摄护腺刮除手术为首要考量。目前安南医院除有传统电刀刮除手术,更引进銩雷射与多波光雷射摄护腺切割手术。摄护腺雷射手术相较于传统电刀手术优点有以下几点:第一手术出血量极少,约不到传统电刀十分之一;第二手术时间快,一般约一小时以内就能处理完毕,传统电刀手术约二至三小时;第三摄护腺肥大部分能几乎切除干净,传统电刀常会遗留部分肥大摄护腺导致复发。因此,若是摄护腺肥大症能早期治疗,严重时能及时以手术介入,通常都能维持良好的膀胱状态而可以尽早恢复正常下泌尿道功能。

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