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孕妇不用再忍!3D定位来帮忙 心导管电烧术可达零辐射

时间:2019-09-23来源:未知 作者:王韵如点击:
记者杨晴雯/台北报导 心跳突然加速、冒冷汗、头晕等症状可能是心律不整征兆,医师表示,虽然该疾属良性疾病,不会危害生命,但会对生活品质带来影响,症状轻微可以药物控制,

孕妇不用再忍!3D定位来帮忙 心导管电烧术可达零辐射

记者杨晴雯/台北报导

心跳突然加速、冒冷汗、头晕等症状可能是心律不整征兆,医师表示,虽然该疾属良性疾病,不会危害生命,但会对生活品质带来影响,症状轻微可以药物控制,有时得用电烧才能解决,传统利用X光透视心脏,不过会有辐射暴露问题,为降低此情形发生,目前最新技术能透过3D立体定位,应用在单纯性阵发性上心室频脉的电烧,达到零辐射目标,孕妇也能治疗。

▲3D立体定位系统应用在单纯性阵发性上心室频脉,可达零辐射。目前台大医院2018年迄今已成功执行超过50例病患。(图/记者杨晴雯摄)

台大心血管中心医师林亮宇表示,心律不整的机转是心脏多了一条电线,导致心脏传导功能短路,原因不明,且各个年龄层都可能发生。严重心律不整者心跳一分钟可能飙到200下,出现冒冷汗、血压低、头晕、胸闷等状况,虽然心律不整不会有生命危险,但会让生活品质下降。

台大医院心脏内科主治医师游治节表示,传统手术治疗心律不整都是利用X光透视心脏,做一次电烧平均要照射754张X光,让医师知道导管现在走到放在正确的地方,进而做出正确的诊断,并予以治疗,不过X光产生的辐射会有诱发细胞突变、造成癌症发生的风险,但这是机率问题,随着辐射剂量越高而提高此风险。

游治节指出,3D立体定位系统使用在複杂性心律不整治疗已经行之有年,然而应用在单纯性阵发性上心室频脉的电烧却是新的技术,借由电阻的改变在电脑上定位导管的位置,不需要辐射线暴露就可以达到和传统X光透视一样的效果,治癒率超过99%与传统手术不相上下;与传统手术不同的是,能减少辐射量,降低病患风险,在定位上比传统X光透视方式精准。

林亮宇说,由于心律不整发生原因不明确,有患者在孕前并不知道自己有此问题,怀孕因荷尔蒙的改变,可能诱发心律不整,或让原本就有心律不整者发病频率提高;但心脏病药物,在动物实验研究发现,可能导致胎儿心跳变慢、婴儿出生体重下降等不良影响,可使用的药物非常有限,传统电烧手术又必须使用X光,接受传统电烧手术者都是在不得已情况下才施行,因此大多都是忍耐到产后才接受治疗,如今有了零辐射的电烧治疗方法,就能解决这样的窘境。

游治节说,3D立体定位系统在大部分的时候可以完全取代X光透视,但是有时候,病患血管出现变异时,仍然必须借由血管摄影的方式将血管走向看清楚,因此3D立体定位系统并无法完全取代X光透视的所有功能。此定位系统应用在单纯性阵发性上心室频脉的电烧未纳健保给付,以该院来说需自费约3万3千元。她提到,3D立体定位系统应用在单纯性阵发性上心室频脉,目前台大医院2018年迄今已成功执行超过50例病患,皆无复发案例。

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